Ferritin: Der Eisenspeicher, den dein Hausarzt unterschaetzt

Ferritin verstehen

Eisenspeicher vs. Transporteisen

Haemoglobin enthaelt etwa 65 Prozent des gesamten Koerpereisens. Ferritin hingegen ist der Speicher. Die Speicher koennen nahezu leer sein, lange bevor das Haemoglobin faellt. Der Koerper priorisiert die Versorgung der roten Blutkoerperchen und opfert dafuer Energieproduktion, Neurotransmitter-Synthese und Haarwachstum.

Der Graubereich: Standard 15-220 vs. Optimal 50-130 ng/ml

Der Standard-Referenzbereich fuer Ferritin bei Frauen reicht von 15 bis 220 ng/ml. Der optimale Ferritin-Bereich liegt bei 50 bis 130 ng/ml. Der Referenzbereich bildet den Durchschnitt ab, nicht das Optimum.

Die Entzuendungsfalle

Ferritin ist ein Akute-Phase-Protein. Thomas und Thomas (2017) zeigten, dass 17,1 Prozent der Patienten mit Ferritin ueber 30 ng/ml trotzdem eine eisenrestringierte Erythropoese hatten. Deshalb: Ferritin niemals isoliert betrachten. CRP immer mitmessen.

Was die Forschung zeigt

Die BMJ-Studie

Verdon et al. (2003): 144 nicht-anaemische Frauen, 80 mg Eisen pro Tag. Fatigue sank um 29 Prozent vs. 13 Prozent Placebo (P = 0,004). Nur Frauen mit Ferritin unter 50 profitierten.

Die Zuericher Studie

Simic et al. (2023): 36 praemenopausale Frauen, nur 6 mg Eisen zweimal taeglich. Ferritin stieg von 18 auf 33 ng/ml, Gesundheitszustand verbesserte sich signifikant, nur 3 Prozent GI-Nebenwirkungen.

Nicht nur Muedigkeit

Pittori et al. (2010): 116 Blutspenderinnen. Nach Substitution verschwanden Muedigkeit, Haarausfall, Nagelbruechigkeit und Schlafstoerungen.

Kognition

Falkingham et al. (2010): Meta-Analyse zeigt, Eisen verbessert Aufmerksamkeit und Konzentration (SMD 0,59). IQ-Verbesserung um 2,5 Punkte bei Anaemischen.

Vegetarierinnen

Haider et al. (2018): 27 Studien, Vegetarierinnen haben 29,71 Mikrogramm pro Liter niedrigeres Ferritin. Vitamin C verbessert die Absorption.

Zu viel Ferritin

Liu et al. (2020): Hohes Ferritin ist mit einem 43 Prozent hoeheren Risiko fuer Typ-2-Diabetes assoziiert. Der Optimalbereich 50-130 beruecksichtigt beide Seiten.

Der Fahrplan

Schritt 1: Die richtigen Werte messen

Nicht nur Haemoglobin, sondern Ferritin und CRP messen lassen.

Schritt 2: Einordnen

Unter 15: Manifester Mangel. 15-30: Erschoepfte Speicher. 30-50: Graubereich. 50-130: Optimal. Ueber 130: Kontrollbedürftig.

Schritt 3: Gezielt handeln

Eisen nicht auf Verdacht supplementieren. Nur bei nachgewiesenem Mangel und unter Verlaufskontrolle. Vitamin C erhoeht die Aufnahme.

aescolab: Ferritin im richtigen Kontext

Die aescolab-Panels BASIC, CORE und Empower messen Ferritin und ordnen den Wert nach dem optimalen Bereich ein. Ein Ferritin von 22 ng/ml wird als erschoepfter Eisenspeicher erkannt.