Vitamin D: Schlüssel zu Knochen, Immunsystem und Wohlbefinden

Gibt es zu hohe Spiegel?

Aktuelle Studien zeigen, dass ein zu hoher Vitamin-D-Spiegel ebenso schädlich sein kann wie ein zu niedriger. Generell bewegt sich ein optimaler Vitamin-D-Spiegel zwischen 50 und 80 ng/ml. Niedrigere Vitamin-D-Spiegel werden in Zusammenhang mit Immunschwäche gebracht. Hohe Vitamin-D-Spiegel können das Immunsystem unterdrücken, was kurzfristig einen Nutzen darstellen kann, wenn es um Autoimmunerkrankungen oder aggressive entzündliche Erkrankungen geht. Wenn jedoch eine Infektion die Ursache einer Erkrankung darstellt, sollten die Vitamin-D-Spiegel eher moderat sein, damit das Immunsystem die Infektion bekämpfen kann. Wir sollten uns an dieser Stelle daran erinnern, dass Vitamin D ein Steroid ist.

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Was ist Vitamin D?

Vitamin D, eigentlich ein Prohormon, wird im Körper, in der Leber und im Fettgewebe, gespeichert. Es spielt eine zentrale Rolle im Calcium- und Phosphatstoffwechsel und ist an Prozessen wie der Blutdruckregulation, der Immunfunktion und dem Zellwachstum beteiligt. Ein Mangel wird mit Krankheiten wie Rachitis, Osteoporose, multipler Sklerose und Krebs in Verbindung gebracht (Holick, 2007).

Die starken saisonalen Schwankungen des Vitamin-D-Spiegels tragen dazu bei, dass unsere Anfälligkeit für Infektionen besonders in den Wintermonaten steigt, wenn die Vitamin-D-Spiegel am niedrigsten sind. Der Zusammenhang zwischen niedrigen Spiegeln und der winterlichen Grippewelle ist gut belegt (Sabetta et al., 2010; Grant et al., 2007). Sabetta et al. (2010) zeigten, dass ein Vitamin-D-Spiegel von über 38 ng/ml einen deutlich besseren Schutz vor Infektionen bietet.

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Grenzwerte und Auswirkungen

Unten sind Gesundheitszustände gelistet, die anhand diverser Studien mit dem Vitamin-D-Spiegel in Zusammenhang gebracht werden.

Natürliche Spiegel

Unsere Orientierung bei natürlichen Vitamin-D-Spiegeln basiert auf Studien, die indigene Bevölkerungen in äquatorialen Regionen untersucht haben. Diese Forschung zeigt, dass traditionelle Völker wie die Massai und Hadzabe in Ostafrika durchschnittliche 25(OH)D-Spiegel von etwa 46 ng/ml (115 nmol/l) aufweisen, was als evolutionär „normale“ Werte angesehen werden kann. Diese Spiegel werden durch regelmäßige, aber nicht übermäßige Sonnenexposition erreicht, was nahelegt, dass sie als natürliche Zielwerte für den Menschen dienen könnten (Luxwolda et al., 2012).

Obergrenzen

Um dieses Thema vollständig zu verstehen, ist es wichtig zu wissen, dass eine Vitamin-D-Toxizität äußerst selten ist und nahezu absichtlich herbeigeführt werden müsste. Mit regelmäßigen Bluttests ist das Risiko praktisch ausgeschlossen. Stattdessen sollte die wahre Sorge der weitverbreitete Vitamin-D-Mangel sein, dem wir in Europa gegenüberstehen. Dies wird eindrucksvoll durch den Titel einer 2016 veröffentlichten systematischen Übersichtsarbeit verdeutlicht: „Vitamin-D-Mangel in Europa. Pandemie“? Die Autoren fassen zusammen: „Ein Vitamin-D-Mangel ist in der gesamten europäischen Bevölkerung weit verbreitet, mit besorgniserregenden Prävalenzraten, die aus gesundheitspolitischer Sicht Handlungsbedarf erfordern“ (Cashman et al., 2016).

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Kannst du Vitamin D überdosieren?

Eine Möglichkeit, eine Toxizität gänzlich auszuschließen, ist die Zuhilfenahme einer Blutanalyse. Hier wird bevorzugt der Vitamin-D-Speicherwert 25-OH-Vitamin-D verwendet, wie auch wir das bei unseren Analysen tun. Andere Vitamin-D-Marker sind nur relevant, wenn man nach sehr speziellen Informationen sucht. Wenn wir uns die Studienlage zu diesem Blutwert ansehen, ergibt sich folgendes Bild: Eine retrospektive Kohortenstudie der Mayo Clinic (Dudenkov et al., 2015) zeigt, dass Vitamin-D-Toxizität äußerst selten ist. Bei der Auswertung von über 20.000 Messungen über einen Zeitraum von 10 Jahren hatten nur 1 % der Personen Werte über 100 ng/ml, und lediglich ein Fall von akuter Toxizität wurde bei einem Wert von 364 ng/ml festgestellt. Dieser Fall entstand durch die Einnahme von 50.000 IU täglich über mehrere Monate. Es gab keine Hinweise auf Hyperkalzämie bei Personen mit Spiegeln über 50 ng/ml, was zeigt, dass selbst leicht erhöhte Werte unbedenklich sind.

Die Ergebnisse bestätigen, dass Vitamin-D-Toxizität in der Regel nur durch extrem hohe und lang anhaltende Dosierungen von Nahrungsergänzungsmitteln auftritt (Dudenkov et al., 2015). Laut dem National Institutes of Health (NIH) tritt Vitamin-D-Toxizität in der Regel bei Serum-25(OH)-Spiegeln weit über 150 ng/ml auf. Diese Toxizität äußert sich hauptsächlich durch Hyperkalzämie, die zu Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Muskelschwäche und in extremen Fällen zu Nierenversagen und Weichteilverkalkung führen kann. Solche hohen Werte werden jedoch fast ausschließlich durch eine übermäßige Einnahme von Vitamin-D-Präparaten erreicht, oft bei Dosen, die weit über 10.000 IU täglich hinausgehen. Sonnenexposition allein verursacht keine Toxizität, da überschüssiges Vitamin D im Körper in inaktive Formen umgewandelt wird (NIH, 2020). Diese Daten verdeutlichen, dass regelmäßige Blutanalysen eine sichere Möglichkeit bieten, um den Vitamin-D-Spiegel zu überwachen und Toxizität zu vermeiden.